Inmunofenotipo de subpoblaciones linfocitarias por citometría de flujo en pacientes con tuberculosis pulmonar / Inmunophenotype of subpopulations of lymphocytes by flow cytometry in patients with pulmonary tuberculosis

El presente trabajo compara las características inmunofenotípicas por medio de citometría de flujo, utilizando marcadores inmunofluorescentes de las poblaciones celulares como son los linfocitos B y fundamentalmente los linfocitos T así como las células Natural Killer y monocitos que intervienen en la respuesta inmune celular al Mycobacterium tuberculoso en pacientes que tienen Tuberculosis Pulmonar no asociados a HIV; enfermedad que tiene gran impacto socioeconómico y ser problema de salud. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar diferencias en las subpoblaciones linfocitarias y monocitos entre pacientes con tuberculosis y controles sanos así como de acuerdo a su comportamiento clínico. Método: Se incluyeron 25 pacientes con Tuberculosis Pulmonar y 10 controles sanos. Se determinaron las poblaciones de leucocitos, linfocitos totales, linfocitos T (totales, CD4+, CD8+, CD4+CD25+), linfocitos B, linfocitos Natural Killer y monocitos. La diferencia entre los grupos se determinó utilizando la U de Mann-Whitney o el test exacto de Fisher. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.16.0. Resultados: 25 pacientes y 10 controles fueron evaluados. La edad promedio en el grupo de pacientes fue 42.44 años y en el grupo control 28.70 años (p:0.15), 12 (48.0 por ciento) de los pacientes fueron varones al igual que 5 (50 por ciento) de los controles (p:1.00). Comparado con los controles, los pacientes con tuberculosis tuvieron niveles más bajos de linfocitos totales (1026.80 vs 1792.60, p<0.001), de linfocitos T (627.36 vs 1260.50, p<0.001), CD4+ (381.92 vs 657.20, p<0.001), CD8+ (218.72 vs 502.50, p<0.001), NK (146.16 vs 276.50, p<0.001); por otra parte, los pacientes con tuberculosis tuvieron niveles más altos de monocitos (457.40 vs 324.00, p:0.03). Los niveles de leucocitos totales (7690.80 vs 6654.00, p:0.40), linfocitos B (163.16 vs 220.20, p:0.11) y CD4+CD25+ (10.03 vs 13.30, p:0.07) fueron similares en ambos grupos...

Antecedentes de TBC pulmonar en pacientes con neoplasia de pulmón / Background of pulmonary TB in patients with lung cancer

Se describe características clínicas y epidemiológicas de neoplasia maligna de pulmón, teniendo antecedente de tuberculosis pulmonar. No se desea establecer relación causal pero si precedente en el país, por la alta prevalencia de tuberculosis pulmonar en el medio y de la cada vez más frecuente asociación de neoplasia maligna pulmonar con tuberculosis pulmonar sobre todo en mujeres no fumadoras. Tipo de estudio: descriptivo. Area de estudio: Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Población: pacientes con diagnóstico histopatológico de neoplasia maligna de pulmón entre enero de 1987 y junio de 1998. Metodología: revisión de historias archivo de anatomía patológica y Programa de Control de Tuberculosis. Los resultados se transcribieron a una ficha y se midieron nominal, original ó numéricamente de acuerdo al caso. Resultados: 93 historias cumplieron criterios de inclusión, 66 por ciento varones (62), 73 pacientes (78.4 por ciento) seniles. El adenocarcinoma 52 casos (55 por ciento) prevaleció. 48 pacientes (51.2 por ciento) sin hábito tabáquico. Dieciocho (19.3 por ciento) con antecedente de TBC Pulmonar, 14 de ellos (77.7) fueron varones, 16 (88.8) fueron mayores de 50 años. El adenocarcinoma fue más frecuente (50 por ciento), 13 pacientes (72 por ciento) sin tabaquismo. El intervalo de inicio fue mayor de un año (77 por ciento de pacientes), 15 (83 por ciento) coincidieron localización de lesión de tuberculosis y cáncer. Conclusión: se evidencia relación entre el antecedente de tuberculosis pulmnar y neoplasia maligna del pulmón, aunque no definida de tipo causal. En países de alta prevalencia de tuberculosis debe asumirse como factor de riesgo en la tercera edad y varones sobre todos sin tabaquismo asociado.